他人の行為でけがをしたとき

健康保険を使用する際は「第三者行為による傷病届」が必要です

交通事故など加害者（第三者）の行為による病気やけがをしたとき、健康保険で治療を受けることができますが、これは本来加害者が負担すべきものであり、健保組合が一時的に立てかえ、あとで加害者に請求することとなります。

そのため、健康保険で治療を受ける場合は、できるだけすみやかに、当健保組合が求償業務を委託しているガリバー・インターナショナル株式会社求償課（03-3527-3728）にご連絡ください。その後、ガリバー・インターナショナル株式会社より「第三者の行為による傷病届」等の必要書類が郵送されますので、案内に従い、すみやかにご対応ください。

なお、業務上や通勤災害による病気やけがは労災保険の扱いとなりますので、「健康保険」で治療を受けることはできません。事業主にお問い合わせください。

健康保険で診療を受ける場合

①速やかに連絡し、必要書類を提出する

②示談の前に相談する

示談の内容によっては正当な医療費の請求ができなくなってしまう可能性もあるため、事前に健保組合に相談してください。