医療費が高額になったとき | UACJ健康保険組合

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

マイナ保険証利用の場合は、限度額情報の提供に同意することで、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。

必要書類	「健康保険限度額適用認定申請書」(A4, 454KB)
対象者	1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである70歳未満の被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合オンライン資格確認未導入の医療機関等での受診の場合マイナ保険証を利用しない場合マイナ保険証を利用しない70歳以上の方で「現役並みⅡ」「現役並みⅠ」に該当する場合低所得に該当する場合（限度額適用・標準負担額減額認定証）
お問合せ先	健康保険組合
備考	入院・外来のどちらでも利用できます。 70歳以上は高齢受給者証の提示により同様の取り扱いとなります。

必要書類	高額療養費（外来年間合算）支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
提出期限	基準日の翌日から2年以内
対象者	70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた方 ※基準日（7月31日）時点で、所得区分「一般」または「低所得」に該当する方が対象になります。 ※「現役並み所得者」区分であった期間の自己負担額は計算に含まれません。
お問合せ先	健康保険組合
備考	申請は7月31日時点で加入している健康保険に行います。過去1年間に他の健康保険へ加入していた期間がある場合、以前加入していた健康保険から自己負担額証明書の交付を受け、申請時に添付してください。